PSIQUIATRIA DIGITAL
CID-10, CID-11 e DSM-5: qual usar (e quando) na prática clínica
Três sistemas, papéis diferentes: o que muda entre eles, onde cada um é exigido e como a transição para a CID-11 afeta seus registros.
Todo prontuário psiquiátrico (e muitos psicológicos) esbarra na sopa de letras: CID pra cá, DSM pra lá, e agora a CID-11 chegando. O mapa mental que organiza:
O papel de cada um
- CID (OMS): a classificação oficial — é dela que saem os códigos exigidos em atestados, guias de convênio, benefícios e estatísticas de saúde no Brasil. A CID-10 é a que os sistemas administrativos brasileiros usam amplamente; a CID-11, em vigor internacionalmente desde 2022, está em transição gradual por aqui;
- DSM-5-TR (APA): o manual clínico-descritivo — critérios diagnósticos detalhados que apoiam o raciocínio e a pesquisa. Não substitui a CID em documentos oficiais; refina a avaliação que chega até ela.
Na prática: pensa-se com o DSM, codifica-se com a CID — simplificação que irrita puristas e organiza consultórios.
O que a CID-11 muda (e interessa à saúde mental)
Reestruturação relevante do capítulo: transtornos do espectro autista unificados, novo capítulo de condições relacionadas ao estresse (com o TEPT complexo), transtorno de jogo, luto prolongado, e a mudança conceitual dos transtornos de personalidade (modelo dimensional de gravidade + traços, aposentando a lista categórica clássica). Codificação alfanumérica nova (ex.: episódio depressivo sai de F32 para 6A70).
Como documentar na transição
- Siga o que o documento exige: convênio pede CID-10? Vai CID-10. Sistema público migrou? Acompanhe;
- No prontuário clínico, registre a hipótese com clareza descritiva + o código do sistema vigente no seu contexto — e seja consistente;
- Evite traduções improvisadas entre sistemas no mesmo documento (um F identificando com critérios de outro manual): escolha o eixo e mantenha.
Onde o sistema ajuda
No Theravus, a hipótese diagnóstica é estruturada com busca por CID (a sugestão por IA propõe códigos a partir do quadro descrito — você confirma), e o código certo flui para os documentos que o exigem. Quando a transição CID-10→11 avançar nos sistemas brasileiros, seus registros históricos permanecem íntegros e datados — prontuário versionado existe para isso.
Nota de escopo: psicólogos diagnosticam e utilizam classificações conforme sua regulamentação profissional; o uso aqui descrito de atestados e codificação oficial segue as competências de cada conselho.